Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Avcılar
Ağız cerrahisi; diş çekimlerinden gömülü diş operasyonlarına, apikal rezeksiyondan implant ve ileri kemik cerrahilerine kadar farklı işlemleri kapsar. Sone Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde cerrahi işlemler; klinik muayene ve gerekli radyografik görüntülemeler sonrasında hastanın anatomik ve klinik koşulları değerlendirilerek kişiye özel olarak planlanır.
Tedavide amacımız yalnızca cerrahi işlemi gerçekleştirmek değil; mümkün olduğunca doğal dişleri ve çevre dokuları koruyan, minimal travmatik ve kontrollü bir yaklaşım benimsemektir.
Gömülü ve Yarı Gömülü 20 Yaş Dişi
20 yaş dişleri çenede yeterli alan bulunmaması, sürme yönündeki problemler veya anatomik engeller nedeniyle tamamen ya da kısmen gömülü kalabilir. Bazı gömülü 20 yaş dişleri herhangi bir şikâyete neden olmazken; bazı vakalarda ağrı, tekrarlayan enfeksiyon, çevre diş eti dokularında inflamasyon, komşu dişte çürük veya farklı problemlere yol açabilir.
Her gömülü 20 yaş dişinin çekilmesi gerekmez. Çekim gereksinimi; dişin konumu, hastanın şikâyetleri, komşu anatomik yapılar ve radyografik bulgular birlikte değerlendirilerek belirlenir. 20 yaş dişinin konumuna göre standart çekim veya cerrahi çekim uygulanabilir. Gömülü veya komplike konumdaki dişlerde gerekli durumlarda diş eti ve çevre kemik dokusuna kontrollü şekilde müdahale edilerek diş çıkarılır.
Apikal Rezeksiyon
Apikal rezeksiyon, uygun vakalarda dişin kök ucundaki enfeksiyon veya patolojik dokulara cerrahi olarak ulaşılarak kök ucunun ve çevresindeki hastalıklı dokunun uzaklaştırıldığı bir işlemdir.
Özellikle daha önce kanal tedavisi uygulanmış ve yalnızca ortograd endodontik yaklaşımla çözüm sağlanamayan belirli vakalarda, doğal dişin ağızda korunmasına yönelik cerrahi seçeneklerden biri olarak değerlendirilebilir. Apikal rezeksiyon kararı dişin restoratif durumu, periodontal desteği, kök anatomisi ve mevcut lezyon değerlendirilerek verilir.
Çene Kistleri ve Kistik Lezyonlar
Çene kemiklerinde veya dişlerle ilişkili bölgelerde farklı nedenlerle kistik lezyonlar gelişebilir. Bu oluşumların bir bölümü rutin radyografik muayene sırasında tesadüfen fark edilebilirken bazıları şişlik, ağrı veya enfeksiyon gibi belirtiler oluşturabilir.
Lezyonun boyutu, konumu ve ilişkili olduğu anatomik yapılar değerlendirilerek gerekli cerrahi yaklaşım planlanır. Gerektiğinde çıkarılan dokular histopatolojik incelemeye gönderilerek kesin tanının desteklenmesi sağlanır.
İmplant Cerrahisi ve Sinüs Lifting ve Sinüs Tabanı Yükseltme
Eksik dişlerin tedavisinde implant uygulamaları, hastanın mevcut kemik yapısı ve protetik gereksinimleri doğrultusunda planlanır. Tek diş eksikliklerinden tam dişsizliğe kadar farklı durumlarda implant sayısı, implantların konumu ve kullanılacak protetik sistem vaka özelinde belirlenir.
Standart implant uygulamalarının yanı sıra uygun vakalarda vidalı protezler, Multi Abutment sistemleri ve short (kısa) implantlar gibi farklı implant üstü çözümlerden yararlanılabilir.
İmplant uygulanması planlanan bölgede yeterli kemik hacmi bulunmaması her zaman implant tedavisinin mümkün olmadığı anlamına gelmez. Kemik kaybının miktarı, şekli ve anatomik bölge değerlendirilerek farklı kemik artırma yöntemlerinden yararlanılabilir.
Uygun vakalarda kemik greftleri, yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu (GBR), bariyer membranlar ve farklı rejeneratif biyomateryaller kullanılarak implant yerleştirilecek bölgede gerekli kemik hacminin oluşturulması değerlendirilebilir.
Üst çenenin arka bölgesinde implant uygulanması planlandığında, maksiller sinüsün konumu nedeniyle mevcut kemik yüksekliği bazı hastalarda yetersiz olabilir.
Uygun vakalarda sinüs tabanı yükseltme (sinüs lifting) işlemleriyle implant için gerekli kemik koşullarının oluşturulması değerlendirilebilir. Vakanın mevcut kemik yüksekliğine ve anatomisine göre farklı cerrahi yaklaşımlar tercih edilebilir.
Periodontal ve Rejeneratif Cerrahi
İleri diş eti hastalıklarında başlangıç periodontal tedavinin ardından devam eden periodontal cepler, belirli kemik defektleri veya mukogingival problemler için periodontal cerrahi yöntemlerden yararlanılabilir.
Uygun vakalarda periodontal rejenerasyon, kemik greftleme, membran uygulamaları, diş eti greftleri ve kök yüzeyi kapatma operasyonları planlanabilir. Periodontal cerrahinin temel hedeflerinden biri, mümkün olan vakalarda doğal dişleri ve dişleri çevreleyen destek dokuları korumaktır.
Diş Eti Çekilmelerinde Cerrahi Tedaviler
Diş eti çekilmesine bağlı olarak kök yüzeylerinin açığa çıktığı uygun vakalarda, çekilmenin özelliklerine göre farklı mukogingival cerrahi yöntemler değerlendirilebilir.
Bağ dokusu grefti, serbest diş eti grefti ve farklı flep teknikleri ile kök yüzeyinin örtülmesi veya diş çevresindeki keratinize yumuşak dokunun artırılması hedeflenebilir. Uygulanacak teknik ve elde edilebilecek sonuç çekilmenin anatomik özelliklerine göre değişir.
Cerrahi İşlemler Ağrılı mıdır?
Ağız cerrahisi işlemleri çoğunlukla lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İşlemin kapsamı ve hastanın klinik durumuna göre cerrahi planlama yapılır. İşlem sonrasında görülebilecek ağrı, şişlik ve diğer iyileşme bulguları yapılan cerrahinin türüne ve kişisel iyileşme yanıtına göre değişebilir.
Cerrahi sonrası bakım önerilerine uyulması ve gerekli kontrollerin gerçekleştirilmesi iyileşme sürecinin takibi açısından önemlidir.
Avcılar Ağız ve Diş Cerrahisi Tedavileri
Sone Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde Avcılar’da 20 yaş dişi çekimi, gömülü diş operasyonları, komplike çekimler, apikal rezeksiyon, implant cerrahisi, kemik greftleme, sinüs lifting ve periodontal cerrahi işlemleri klinik ve radyografik değerlendirme sonrasında planlıyoruz.
Cerrahi tedavilerde temel yaklaşımımız; hastanın anatomik ve klinik koşullarını ayrıntılı değerlendirmek, gerekli işlemi kontrollü şekilde planlamak ve mümkün olduğunca doğal dişleri ve çevre dokuları korumaktır.